Pflegegrad-Begutachtung: Module, Punkte & Ablauf
Ob und welchen Pflegegrad du bekommst, entscheidet die Begutachtung. Seit 2017 zählt dabei nicht mehr der Minutenaufwand, sondern wie selbstständig eine Person ihren Alltag bewältigt – gemessen in sechs Lebensbereichen (Modulen).
Von Christian von Tenspolde · zuletzt geprüft am 2026-07-13 · Redaktion & Methodik
- Neues Begutachtungsassessment (NBA) seit 2017 – Maß ist die Selbstständigkeit
- 6 Module werden gewichtet zu einem Gesamtwert (max. 100 Punkte) zusammengeführt
- Modul „Selbstversorgung" hat mit 40 % das höchste Gewicht
- Begutachtung durch den Medizinischen Dienst (gesetzlich) oder Medicproof (privat)
Die 6 Module und ihre Gewichtung
- Modul 1 – Mobilität: 10 %
- Modul 2 – Kognitive & kommunikative Fähigkeiten und Modul 3 – Verhaltensweisen: zusammen 15 % (der höhere der beiden Werte zählt)
- Modul 4 – Selbstversorgung: 40 % (höchstes Gewicht)
- Modul 5 – Umgang mit krankheits-/therapiebedingten Anforderungen: 20 %
- Modul 6 – Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte: 15 %
Von Punkten zum Pflegegrad
- Pflegegrad 1: ab 12,5 bis unter 27 Punkte
- Pflegegrad 2: ab 27 bis unter 47,5 Punkte
- Pflegegrad 3: ab 47,5 bis unter 70 Punkte
- Pflegegrad 4: ab 70 bis unter 90 Punkte
- Pflegegrad 5: ab 90 bis 100 Punkte
So läuft die Begutachtung ab
Nach dem Antrag bei der Pflegekasse meldet sich der Medizinische Dienst (bei privat Versicherten Medicproof) für einen Hausbesuch. Der Gutachter bewertet in jedem Modul, ob Tätigkeiten selbstständig, überwiegend selbstständig, überwiegend unselbstständig oder unselbstständig ausgeführt werden. Die Pflegekasse entscheidet danach in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen ab Antragseingang.
Tipps für die Begutachtung
- Ein Pflegetagebuch über 1–2 Wochen dokumentiert den echten Hilfebedarf
- Eine vertraute Person sollte beim Termin dabei sein
- Auch schlechte Tage und Verhaltensauffälligkeiten offen ansprechen – nicht beschönigen
- Das fertige Gutachten anfordern und auf Fehler prüfen
Häufige Fragen
Wie wird der Pflegegrad berechnet?
Über das Neue Begutachtungsassessment (NBA): In sechs Modulen wird die Selbstständigkeit bewertet und zu einem gewichteten Gesamtwert von maximal 100 Punkten zusammengeführt. Das Modul „Selbstversorgung" hat mit 40 % das größte Gewicht.
Wie viele Punkte brauche ich für Pflegegrad 2 oder 3?
Pflegegrad 2 gibt es ab 27 Punkten, Pflegegrad 3 ab 47,5 Punkten. Pflegegrad 1 beginnt bei 12,5, Pflegegrad 4 bei 70 und Pflegegrad 5 bei 90 Punkten.
Wer führt die Pflegebegutachtung durch?
Bei gesetzlich Versicherten der Medizinische Dienst (MD), bei privat Versicherten das Unternehmen Medicproof. Der Termin findet üblicherweise als Hausbesuch statt.
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Stand 2026. Angaben ohne Gewähr – maßgeblich sind die offiziellen Stellen und deine Pflegekasse.